c est quoi exactement les corticoides?quels risques si usage frequent?

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Question by ALiYaH: c est quoi exactement les corticoides?quels risques si usage frequent?
je suis atteinte d une allergie appelée URTICAIRE A LA PRESSION RETARDEE en cas de crise seuls les medicaments à base de cortisone ont de l effet sur moi et je fais environ deux crises par mois.
ps:je suis diabetique et hypertendue


Best answer:

Answer by canelle_moi
Ce qu'il faut savoir sur les corticoïdes dans les MICI
Les corticoïdes sont des médicaments dérivés de la cortisone, hormone naturelle fabriquée par les glandes surrénales.
Les corticoïdes ont une action anti-inflammatoire très puissante et constituent un des traitements les plus efficaces au cours des poussées de MICI.
L'efficacité des corticoïdes dépend de la posologie utilisée. Dans les fortes poussées, on utilise en général au début une dose de 1 mg/kg/j pour faire disparaître rapidement les symptômes gênants. Après quelques semaines, on diminue progressivement cette posologie en faisant des paliers de quelques jours.
Les corticoïdes peuvent entraîner certains effets indésirables. Ces effets s'observent surtout avec des posologies assez fortes (plus de 15 mg/jour) et lors de traitements prolongés (plusieurs mois). Ils régressent pour la plupart à l'arrêt du traitement.
Les principaux effets indésirables rencontrés avec les corticoïdes sont les suivants :
Ils provoquent chez certaines personnes une prise de poids et un gonflement du visage. Ceci est dû à une stimulation de l'appétit et à une répartition des graisses différentes au niveau du corps, et non à une rétention de l'eau ou du sel. D'autres modifications de l'aspect physique sont également possibles : augmentation de la pilosité, acné, diminution de certains muscles et vergetures sur le ventre.
Ils ont parfois un effet "stimulant" sur l'humeur et peuvent gêner le sommeil.
Chez les sujets diabétiques ou prédisposés au diabète, ils peuvent entraîner un déséquilibre des taux de glucose dans le sang et nécessiter un ajustement du traitement.
Lorsqu'ils sont pris pendant plusieurs mois, ils peuvent diminuer la qualité des os et les rendre plus fragiles.
Ils diminuent les défenses immunitaires de l'organisme et peuvent faciliter certaines infections.
Comment éviter les inconvénients des corticoïdes?
Votre médecin va tenter de limiter au maximum la durée du traitement, en s'aidant au besoin d'autres médicaments. Il est toutefois très important de ne pas l'interrompre brutalement car cela risque d'entraîner une rechute de la maladie ou une complication propre au traitement (insuffisance surrénale aiguë).
Les régimes ont peu d'efficacité pour éviter la prise de poids. Il faut simplement veiller à ne pas devenir boulimique, à cause de l'effet stimulant sur l'appétit.
L'intérêt du régime sans sel n'est pas certain, sauf si l'on souffre par ailleurs d'hypertension ou d'une autre maladie qui nécessite ce régime.
Il n'est pas utile de réduire les sucres si l'on a pas de diabète.
Il est préférable de prendre le traitement, en une prise, le matin pour ne pas perturber le sommeil.
On peut associer au traitement la prise de calcium et de vitamine D, surtout lorsqu'il se prolonge plusieurs mois ou qu'il existe une autre cause de fragilité osseuse.
Il n'est pas nécessaire de réduire son activité physique et sportive lorsque l'on reçoit des corticoïdes.
La plupart des vaccinations sont possibles. Il est souhaitable d'éviter les vaccins vivants pendant la durée du traitement : BCG, vaccin poliomyélitique oral, vaccins contre la fièvre jaune, la varicelle, les oreillons, la rougeole, la rubéole.
Précautions à prendre lors de l'arrêt des corticoïdes après un traitement prolongé plusieurs mois
Pendant le traitement par les corticoïdes, la sécrétion de la cortisone (hormone naturelle fabriquée par les glandes surrénales) est ralentie car ces médicaments subviennent aux besoins de l'organisme.
Lors de l'arrêt du traitement, la sécrétion de la cortisone peut se trouver temporairement insuffisante car les glandes surrénales ont été trop longtemps au repos. Ce manque d'hormone se manifeste par une fatigue anormale, notamment dans certaines situations où l'organisme est agressé (maladie infectieuse, intervention chirurgicale par exemple).
Pour éviter cela, il est parfois nécessaire de donner pendant quelques mois de l'hormone naturelle (Hydrocortisone), en attendant que le fonctionnement de la glande surrénale se rétablisse. On peut faire un test pour vérifier que tout est rentré dans l'ordre (test au Synacthène).
Si l'on doit subir une intervention, il faut signaler à l'anesthésiste que l'on a reçu des corticoïdes pendant plusieurs mois.

http://www.afa.asso.fr/presse/72afa_co.htm

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