Thursday, June 27, 2013

mutuelle résiliée alors que la sécurité continue à les rembourser? comment me faire rembourser?

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Question by meriem: mutuelle résiliée alors que la sécurité continue à les rembourser? comment me faire rembourser?
J'ai eu un souci avec ma mutuelle qui a résilié le contrat (sans m'envoyer de courrier préalable).
Donc pendant une certaine période, je n'étais pas couverte mais surtout la sécurité sociale continuait à me rembourser mais directement via cette mutuelle.
Je voudrais savoir comment je pourrais me faire rembourser, la sécurité sociale peut-elle me rembourser directement?


Best answer:

Answer by conftor
la sécu qui "rembourse une mutuelle"???
certaines mutuelles font également office de régime obligatoire (mgen, mnh, mfp, mgptt, mutuelle de la police etc), mais elles te remboursent sur ton compte de toutes façons. et si tu es au régime général, la sécu te rembourse toi, elle ne verse pas d'argent à ta mutuelle!
au pire, elle a continuer à télétransmettre les soins remboursés pour que ta mutuelle te rembourse la part complémentaire.

et si tu as des remboursements sécu diminués, cela peut-être dû à la participation forfaitaire sur les actes de consultation, les médicaments et actes de biologie.

une mutuelle ne résilie pas un contrat sans t'en informer. tu as dû être en retard du paiement de tes cotisations et ils ont dû te dire que en l'absence de régularisation de ta situation sous x jours, ils résiliaient ton contrat. ou alors, ils ne préviennent pas, mais de toutes façons, la résiliation pour non paiement des cotisations est spécifiée dans ton contrat:
donc, soit tu as payé et la mutuelle s'est plantée et tu leur adresses une réclamation en RAR avec la preuve du dernier paiement
soit tu n'as pas payé une ou plusieurs mensualités et ils ont résilié le contrat. c'est normal



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