Question by aureus94: Connaissez-vous les causes d'une hypotension orthostatique?
Ma compagne souffre d'une hypotension orthostatique idiopathique ce qui signifie que ça tension baisse dès qu'elle se lève ou qu'elle reste trop longtemps assise sans bouger (par exemple même un resto la crève...). Du coup, depuis 1 an et demi elle n'a plus de vie et moi non plus, sans compter que professionnellement personne ne comprend son mal...
On vient juste de voir un spécialiste à Necker (un professeur en nephrologie) qui lui a prescrit un médicament mais il n'y a pas vraiment de résultat...
Quelqu'un en sait un peu plus sur cette maladie ?
SVP ma compagne a des idées très noires depuis quelques semaines...
Best answer:
Answer by Ipeaugrate
Hypotension associée à une diminution de la fréquence cardiaque
- syncope vagale par hypertonie vagale,
- médicaments.
Hypotension associée à une fréquence cardiaque augmentée ou normale
Altération du système nerveux autonome (origine asympathicotonique)
On parle alors de dystonie neurovégétative ou dysautonomie.
Les causes en sont multiples :
- neuropathies périphériques secondaires à : diabète, amylose, insuffisance rénale, maladie de Biermer, alcoolisme, syndrome paranéoplasique,
- atteintes du système nerveux central : maladie de Parkinson et syndromes parkinsoniens, hydrocéphalie, démences sous-corticales, encéphalopathie de Gayet-Wernicke, syndrome de Shy-Dragger,
- déficit en dopamine bêta-hydroxylase, maladie génétique très rare.
Origine sympathicotonique
- hypovolémie par déshydratation (quelle qu'en soit l'origine : défaut d'hydratation, diurétiques), hémorragie, alitement prolongé,
- présence de varices des membres inférieurs,
position debout prolongée (dans un endroit chaud par exemple)
- insuffisance cardiaque,
arythmie cardiaque (ACFA),
- origine iatrogène : neuroleptiques, antidépresseurs, hypnotiques, anti-hypertenseurs, dérivés nitrés, anti-parkinsoniens,
- maladies endocriniennes : hypothyroïdie, insuffisance surrénalienne, phéochromocytome.
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si vous êtes allés voir un néphrologue, c'est que le généraliste qui n'a pas su ce qu'elle a vous a orienté, peut être d'abord vers un cardiologue... celui ci ayant fait chou-blanc, pas de cause cardiaque, coeur en excellente forme (fréquence cardiaque normale, ecg ok), une cause rénale ou surrénalienne a été envisagée (possible neuropathies engendrée par une insuffisance rénale).
ReplyDeleteLe complexe rénine-angiotensine équilibre la pression artérielle, donc si il y a un couac à se niveau là...
De manière pratique, la surélévation de la tête du lit la nuit limite le phénomène de malaise au lever. Le port de bas de contention, une alimentation sodée (pas de régime sans sel!!), la pratique régulière se sport, un passage progressif à la station debout, voire la contraction des cuisses quand le "voile noir" apparaît préviennent les malaises orthostatiques.
Bon courage en attendant l'ami. Ne baissez pas les bras, et continues à lui montrer tout ton amour... Les idées noires se combattent plus facilement à 2.
:-)